Jerome Surmenian*- Joseph Choukroun **
* Pratique privée, Nice, France, [email protected]
** Centre Anti-Douleur, Nice, France

La fibrine riche en plaquettes (PRF) appartient à une nouvelle génération de concentrés plaquettaires, dont le traitement est simplifié et qui ne nécessite pas de manipulation biochimique du sang. Dans ce deuxième article, nous étudions les caractéristiques de ce biomatériau associées aux plaquettes. Lors du traitement du PRF par centrifugation, les plaquettes sont activées et leur dégranulation massive implique une libération très importante de cytokines. Les cytokines plaquettaires du plasma riche en plaquettes concentré ont déjà été quantifiées dans de nombreuses configurations technologiques. Afin de réaliser une étude comparative, nous avons donc entrepris de quantifier le PDGF-BB, le TGFb-1 et l'IGF-I au sein du surnageant du PPP (plasma pauvre en plaquettes) et du sérum de l'exsudat du caillot de PRF. Ces premières analyses ont révélé que la lente polymérisation de la fibrine au cours du traitement du PRF entraîne l'incorporation intrinsèque de cytokines plaquettaires et de chaînes glycaniques dans les mailles de la fibrine. Ce résultat impliquerait que le PRF, contrairement aux autres concentrés plaquettaires, serait capable de libérer progressivement des cytokines au cours du remodelage de la matrice de fibrine.
Ce mécanisme pourrait expliquer les propriétés de cicatrisation cliniquement observées du PRF. (Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;101:E45-50).
Bien que la fibrine riche en plaquettes (PRF) ressemble à un gel de fibrine autolo- gique aux propriétés cicatricielles, il s'agit en fait d'un nouveau concept de concentré plaquettaire.1-4 Son pro- tocole de production tente d'accumuler les plaquettes et les cytokines libérées dans un caillot de fibrine. Ces données sont déjà documentées pour les concentrés plaquettaires des générations précédentes (c'est-à-dire différents types de concentrés plasmatiques riches en plaquettes).